TERAPIA DE CÈL-LULES CAR-T

És una teràpia revolucionària per el tractament del càncer. Cóm funciona?. Quins son els seus efectes secundaris?

Hem de tenir en compte que el sistema immunitari manté un registre de totes les substàncies que es troben al nostre cos. Qualsevol substància nova que el sistema immunitari no reconeix provoca una alarma i això fa que el sistema ataqui. La teràpia de cèl·lules T quimèrics d’antígens (CAR-T) és una forma de fer que les cèl·lules immunitàries anomenades cèl·lules T lluitin contra el càncer al alterar-les al laboratori perquè puguin trobar i destruir les cèl·lules canceroses.

 

Cóm funciona

El sistema immune reconeix substàncies estranyes al cos mitjançant la recerca de proteïnes anomenades antígens en la superfície d’aquestes cèl·lules. Les cèl·lules T tenen les seves pròpies proteïnes anomenades receptors que s’uneixen a antígens estranys i ajuden a provocar que altres parts el sistema immune destrueixin a la substància estranya.

Les cèl·lules cancerígenes també tenen antígens però si les cèl·lules immunes no tenen els receptors adequats no poden adherir-se als antígens i ajudar a destruir les que son canceroses.

En les teràpies CAR-T les cèl·lules T son obtingudes de la sang del pacient i s’alteren al laboratori al agafar-los un gen amb un receptor , el qual ajuda a les cèl·lules T a adherir-se a un antigen de les que son canceroses. Després les cèl·lules CAR-T es tornen a injectar al pacient. El procés pot durar varies setmanes.

                                

 

Recol·lecció de les cèl·lules T

Els glòbuls blancs s’extreuen de la sang del pacient amb un procediment anomenat leucofèresis. Es necessiten dos línies intravenoses ja que la sang extreta per una d’elles per poder separar els glòbuls blancs i retornar la sang a través de l’altra línia.

El pacient esta assegut o estirat durant 2 o 3 hores.

Després d’extreure els glòbuls blancs les cèl·lules T es separen i s’envien al laboratori i s’alteren afegint el receptor d’antígens (CAR) i això les converteix en cèl·lules CAR-T. Després aquestes cèl·lules son produïdes i multiplicades  al laboratori . Aquestes teràpies han sigut aprovades als EEUU per el tractament de certs limfomes i leucèmies.

                                

                             

 

Efectes secundaris

Cada vegada que les cèl·lules CAR-T es multiplicant poden alliberar grans quantitats de substàncies Químicas que son citocines a l sang i estimularà la funció del sistema immune. Els efectes poden ser:

·       Febre alta i calfreds

·       Dificultat per respirar

·       Vòmits i diarrees

·       Marejos

·       Mals de cap

·       Batecs ràpids del cor

·       Cansament

·       Dolors musculars i articulacions

 

Pot causar problemes al sistema nerviós

·       Mals de cap

·       Canvis de consciència

·       Confusió o agitació

·       Convulsions

·       Tremolors o agitacions

·       Dificultats per parlar i comprendre

·       Pèrdua de l’equilibri

 

En casos més greus

·       Reaccions al·lèrgicas durant l’infusió

·       Nivells anormals de minerals a la sang com potassi, sodi i fósfor

·       Debilitat del sistema immune

  `