MALALTIA DE HIRSCHSPRUNG

És una obstrucció del intestí gros degut al moviment muscular deficient del intestí. És congènit i esta present al néixer.

Causes

Les contraccions musculars intestinals ajuden a que els aliments digerits i els líquids es mobilitzin a través del intestí, s’anomena peristaltisme. Els nervis entre les capes musculars desencadenen les contraccions. En aquesta malaltia els nervis estan absents d’una part del intestí. Les àrees que no hi han aquets nervis no poden emputjar el material causant un bloqueig i llavors els continguts intestinals s’acumulen darrera del bloqueig. L’intestí i l’abdomen s’inflen degut a aquest motiu.

Aquesta malaltia causa el 25% de totes les obstruccions intestinals dels nounats i passa 5 vegades més en els homes que les dones i esta vinculada amb altres trastorns congènits o hereditaris com el síndrome de Down.

                                                    

Símptomes

En les nounats i nadons:

·         Dificultat amb les deposicions

·         Dificultat amb l’eliminació del miconi poc després del naixement

·         Dificultat per eliminar la 1era deposició entre les primeres 24 o 48 hores després de néixer

·         Icterícia

·         Alimentació deficient

·         Escàs augment de pes

·         Vòmits

·         Diarrea

En els nens majors:

·         Restrenyiment que empitjora en el temps

·         Retenció fecal

·         Desnutrició

·         Creixement lleu

·         Ventre inflat

Proves

Durant un examen físic es pot detectar l’intestí inflat. Un examen rectal pot detectar una pèrdua del to muscular en  els músculs del recta.

Els exàmens que es realitzen son:

·         Radiografia abdominal

·         Manometria anal

·         Enema opac

·         Biòpsia del recta

Tractament

Existeix un procediment anomenat irrigació rectal guiada per aliviar